近日，一位54岁女性，因“突发头痛呕吐6小时、意识不清3小时”被紧急送到英德人医急诊科。
查体：浅昏迷，左侧肢体完全不能动（肌力0级）。
医院立即启动卒中绿色通道迅速开展救治。
CT检查：右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，情况危急。
既往病史：高血压。
神经外科团队与省医帮扶专家金雷博士会诊评估：根据患者出血量和神经外科体征检查，患者有明确急诊手术指征，并且适合内镜下血肿清除方式进行手术，与家属充分沟通后，家属同意内镜下行血肿清除手术。
金雷博士（左一）与神经外科开展手术
手术中，金雷博士凭借丰富的神经内镜手术经验，巧妙利用10ml注射器结合普通尿管自制了一个穿刺套筒，既保证了穿刺路径的精准直达，又有效保护了周围脑组织。这一简易而实用的创新操作，使得手术得以顺利高效地完成。
手术过程：
右颞部做5厘米微创直切口；
铣刀开3×4厘米小骨窗；
自制套筒精准穿刺血肿腔；
连接内镜，清晰直视下清除血肿；
严格止血，留置引流管，无需去除骨瓣。
时针悄然指向凌晨1点，手术顺利完成。从开始到结束，全程不到1小时。金雷博士与英德人医神经外科团队全程密切配合，展现了良好的协作能力。
术后恢复
麻醉清醒即好转，免于气管切开
麻醉复苏后
患者意识恢复清醒，右侧肢体可遵医嘱活动
ICU监护数日
顺利拔除气管插管，避免了气管切开
复查CT
血肿已清除，颅内压不高
下一步将为患者开展高压氧治疗，促进左侧肢体功能康复。
神经外科团队与金雷博士查看患者康复情况
团队力量：
省医帮扶+本地团队，共同进步
自开展帮扶以来，金雷博士与神经外科李宝成主任及全科医护人员紧密配合，积极开展内镜微创手术，进一步提升专科技术水平，让本地患者在家门口就能享受到更先进的微创治疗。
真正实现：
1提升本地神经外科救治能力
2让老百姓在家门口享受高水平医疗服务
科普时间：自发性脑出血
自发性脑出血大部分是由于高血压引起，部分为脑动静脉畸形出血，还有合并海绵状血管瘤出血、脑淀粉样病变引起等。
高血压脑出血根据患者的神经系统体征，脑出血量的多少，脑组织受压程度等情况，可以采取不同的手术方式，最常用的手术方式有：
1显微镜下脑血肿清除合并去大骨瓣减压术
2显微镜下小骨瓣单纯血肿清除术
3内镜下小骨瓣血肿清除术
4立体定向下颅内血肿抽吸手术
温馨提示（必读）
脑出血来势凶险
时间就是生命
一旦出现突发剧烈头痛、恶心呕吐、一侧肢体无力或麻木、说话不清、意识障碍等症状，请立即拨打120或前往医院急诊，切勿延误！
帮扶专家介绍：
省医帮扶专家金雷：师从著名神经外科专家詹升全教授和郭文龙教授，主攻神经内镜与鞍区病变。
神经外科概况：
英德市人民医院神经外科历经长期发展，成为集医教研为一体的现代化专科。科室依托先进医疗技术和服务理念手段，为患者提供精准、高效、安全的诊疗服务，其中颅脑损伤救治技术达县级领先水平，脑血管疾病、脑肿瘤手术在粤北山区处于领先位置。
颅脑损伤救治：各类重型颅脑损伤的手术治疗、锥颅软通道微创手术、颅骨修补术、脑积水V-P分流术、腰大池引流术等技术。
脑肿瘤诊疗：脑膜瘤（凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、天幕脑膜瘤等）手术，经鼻蝶垂体腺瘤切除术，颅骨肿瘤切除术，脑胶质瘤切除术，脑转移瘤切除术，小脑血管母细胞瘤切除术、以及较复杂的桥小脑角肿瘤切除术及鞍结节脑膜瘤切除术。
自发性脑出血治疗：保守治疗，锥颅软通道血肿引流术，脑室外引流术，开颅血肿清除去骨瓣减压术。
缺血性脑血管疾病的手术治疗，烟雾病患者的搭桥手术治疗，颅内动脉狭窄的血管成形手术治疗。
神经血管介入治疗：全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内外血管狭窄血管成形支架植入术、急性脑血栓血管内介入机械取栓术、急性脑血栓动脉溶栓术、脑动静脉畸形栓塞术、颈内动脉海绵窦瘘栓塞术。
功能神经外科：三叉神经痛三叉神经血管减压术、面肌痉挛面神经血管减压术。
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